【科学组建团队 · 合理设置网格】
坚持以为民、惠民、侯民、利民为宗旨,以提高医疗卫生服务覆盖率和群众健康管理率为目标,依照“地域相邻、人员相熟、构成相似”的要求,依托庭院、楼栋、巷道等,在城区按800户2400人左右服务规模为标准,在农村以村民小组现状为参照,合理设置医疗卫生服务网格;按照“3+X”模式组建全科医生签约服务团队,整合社会资源,优化团队结构,即除3名医务人员外,把社区(村)干部或网格长等,纳入团队成员,发挥组织协调优势,改变医疗卫生单兵作战困局;按照“一个服务团队对应一个卫生网格”的原则,对网格内的居民家庭开展“1+1”签约服务,实施网格化健康管理,形成团队式签约服务与网格化健康管理相统一的医疗卫生服务构架。同时,在网格管理系统内,实行区、乡镇(街道)、村(居)和服务团队四个层级管理制,明确各层级网格工作职责,完善了“六位一体”医疗卫生综合服务体系。
【创新服务载体 · 转变服务方式】
全区“3+X”全科医生团队,坚持以家庭签约服务为主导,全面开展多渠道、多样化、全方位家庭医生式服务。在签约环节,坚持签约服务与开展全民健康教育行动、与服务百姓义诊快车行动和“双联帮扶”行动相结合,把集中宣传签约与经常性签约有机统一起来,建立长效签约工作机制。在履约过程中,创新开展健康教育、慢性病管理、基本医疗等“十项服务”进村(社区)和上门、预约、转诊等“十项服务”进家庭的“双十服务”活动。在服务手段上,为团队成员统一配备了“健康通”手机,开通24小时健康咨询热线;为每个团队订制了统一的出诊设备、交通工具和形象标识,优化服务条件,展示服务形象;各基层医疗服务单位还将通过设立签约服务公示牌、发放团队成员服务联系卡等形式,畅通联系渠道,延伸服务融角,提供便民服务。
【完善工作制度 · 规范签约管理】
在开展基层医疗卫生“1+1”签约服务工作中,区卫生局通过探索总结成功经验,建立完善了5类签约制度。一是制定医疗卫生网格四级管理制度,从政策管理、组织协调、业务支持、技术指导、签约服务等方面,明确了各层级网格的职责和任务。二是完善20项全科医生团队工作制度,从团队结构、服务流程、技能培训、工作纪律、医德医风等方面,规范了团队服务行为。三是建立“二套六册一图一表”基础台账制度,促进了签约服务的规范化。四是实行了团队建设“六统一”制度,为团队开展签约服务提供必要的物质支持。五是建立督导考评制度,把签约服务纳入目标管理,实行领导包抓责任制,落实月督导、季测评、年考核措施,最大限度的调动全科医生家庭签约服务团队的工作积极性。